Цирроз печени: прогноз после гепатита

Цирроз печени развивается как исход гепатита. Чаще всего к нам на прием обращались пациенты с циррозом печени - последствием вирусного гепатита (В С Д). Это были те, пациенты у которых было давнее заболевание, и стандартная медикаментозная терапия не приносила значимого облегчения.

Прогноз при циррозе печени может быть и благоприятным, ведь печеночная ткань имеет невероятно высокий потенциал к регенерации. Для этого необходимо исключить факторы риска и уменьшить общую интоксикацию организма.


Прогноз при циррозе печени после вирусного гепатита

Развитие цирроза печени характеризуется тремя процессами: распадом клеток печени, восстановлением, воспалительным процессом.

При этом распад (некроз) клеток печени с одной стороны запускает реакцию восстановления, регенерации печени, а с другой вызывает появление инфильтратов и утяжеление процесса. Хроническое длительное воспаление со временем изменяет структуру печени.

Портальная гипертензия при вирусном гепатите появляется вследствие затруднения кровообращения в системе воротной вены. Затруднения возникают из-за того, что при воспалении печеночная ткань постепенно отгораживается от кровотока соединительной тканью. Это приводит к тому, что возникают анастомозы (мостики) между артериями и венами. Прогрессирование заболевания усиливает общую интоксикацию.

Отключение крови от печеночного фильтра, создает условия для размножения бактерий в крови (бактериемии), дисбактериоза, сепсиса, эрозий желудочно-кишечного тракта. Нарушается баланс гормонов, которые превращаются в печени – альдостерон, эстрогены, гистамин, что дополнительно усиливает отеки, гормональный дисбаланс, нарушение микроциркуляции.

Большой вклад в расстановку сил вносит собственная иммунная активность против вируса и собственная антиоксидантная защита организма. Несмотря на то, что печень - главный детоксицирующий фильтр -  поврежден, каждая клетка тела способна самостоятельно справляться с определенным уровнем токсинов – внешних и внутренних. Для этого имеются многочисленные системы ферментов и перекисей. Чтобы поддержать собственные механизмы защиты клеток и тканей, им необходимо предоставить субстраты и катализаторы. Именно такие вещества, поступающие естественным путем – с пищей, и служат энергетическими источниками для собственных защитных ферментативных и окислительных систем.

Несмотря на то, что большая часть пациентов имеет неблагоприятный прогноз, у некоторых больных можно добиться значительного улучшения самочувствия и даже частичного восстановления печени.


Назад к списку статей