Тромбоцитопения: причины

Тромбоциты – самые маленькие клетки крови. Их строение отличается от других. Тромбоциты имеют гладкую мембрану, на которую открываются канальцы открытой канальцевой системы. Помимо открытой канальцевой системы имеется еще и закрытая система – плотная тубулярная система. Вся цитоплазма тромбоцита насыщена гранулами с биологически активными веществами, которые выделяются при изменении реактивности тромбоцитов.

Вся мембрана тромбоцита густо снабжена рецепторами к разнообразными медиаторам (адреналину, серотонину, дофамину, вазопрессину, инсулину и др.), а также другим компонентам (антителам, белкам ГКГС (главного комплекса гистосовместимости)).

Помимо своей главной функции – участие в гемостазе, в остановке кровотечения, тромбоциты участвуют в поддержании микроциркуляции.

Высокая реакционная способность и чувствительность тромбоцитов благодаря обилию рецепторов (гликопротеидов) на их поверхности делает их чрезвычайно уязвимыми для аутоаллергичных антител и медикаментов.

При тромбоцитопатиях страдают основные функции тромбоцитов:

1)     Остановка кровотечения, формирование белого тромба (склеивание тромбоцитов),

2)     Фибринообразование, на поверхности белого тромба образуется слой фосфатидилхолина,

3)     Восстановление сосудистой стенки и стимуляция образования новых капилляров,

4)     Уплотнение кровяного сгустка,

5)     Высвобождение факторов свертывания крови,

6)     Выделение биорегуляторов воспаления и иммунных реакций, участие в фагоцитозе.

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов (наиболее часто).

Тромбоцитоз, тромбоцитэмия – увеличение количества тромбоцитов.

Врожденные тромбоцитопении встречаются чрезвычайно редко. Зато приобретенные тромбоцитопении встречаются в практике врача все чаще.


Причины тромбоцитопении:

1)      Миелопролиферативные заболевания, миелодиспластические синдромы (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, пароксизмальная ночная гемоглобинурия и др).

2)      Уремия.

3)      Миеломная болезнь, лимфомы.

4)      Аутоиммунные заболевания (Системная красная волчанка, лимфолейкоз, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура).

5)      Действие продуктов распада фибрина (ДВС-синдром, Экстракорпоральное кровообращение, эндокардит).

6)      Железодефицит.

7)      Лекарства (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, (аспириновая тромбоцитопения), дипиридамол, тиклопидин, антибиотики, противомикробные, цитостатики и др.)

Тромбоцитопения становится опасной спонтанным кровотечение при снижении менее 100 Г/л.  Наиболее грозные последствия тромбоцитопении  - кровоизлияние в головной мозг или внутренние органы.

Снижение количества тромбоцитов может быть вызвано как угнетением кроветворения, так и повышенным разрушением тромбоцитов.

Сопутствующие лихорадка, анемия, воспаление ухудшают течение тромбоцитопении и делают менее эффективными такие общепринятые методы, как переливание крови и ее частей.

>> Лечение тромбоцитопении
>> Лечение аутоиммунных заболеваний

Назад к списку статей